Von den Frauen, die Schwangerschaft und Geburt erleben, erleiden die meisten eine gewisse Verletzung des Damms. Ein Dammriss kann von einem kleinen oberflächlichen Riss bis hin zu tiefen Verletzungen reichen, die die Beckenbodenmuskulatur betreffen. Die Häufigkeit von Dammrissen liegt bei 60% bis 80% bei Frauen, die ihre erste vaginale Geburt erleben.
Dammrisse entstehen aus vielen Gründen: mangelnde Elastizität der Dammmuskulatur, Überdehnung des Damms ohne ausreichende Auflockerung der Muskeln, ungünstige Geburtsleitung und weitere Faktoren.
Dammriss-Grade im Überblick
Dammrisse werden in vier Schweregrade eingeteilt, die mit unterschiedlichen Beschwerden oder Komplikationen verbunden sind. In den meisten Fällen sind Dammrisse moderat und nicht mit ernsthaften gesundheitlichen Komplikationen verbunden.
Moderate Dammrisse
Ein Dammriss ersten Grades betrifft nur die oberflächliche Hautschicht, die während der Geburt einreißt. Die Vaginalschleimhaut ist betroffen, aber keine Muskeln werden verletzt. Die Heilung eines Dammrisses ersten Grades ist unkompliziert. Es sind keine Nähte erforderlich, da die minimale Verletzung der Vagina in der Regel innerhalb weniger Tage nach der Geburt von selbst heilt. Eine Frau mit einem Dammriss ersten Grades kann bis zur vollständigen Heilung leichte Beschwerden beim Niesen oder beim Stuhlgang verspüren.
Dammriss 2. Grades
Ein Dammriss zweiten Grades ist mit einer Verletzung der Vaginalschleimhaut sowie tieferer Gewebestrukturen wie der submukösen Gewebe der Vagina verbunden. Ein Dammriss zweiten Grades erfordert in der Regel Nähte nach einer vaginalen Geburt. Der Heilungsprozess kann einige Wochen dauern und umfasst Beschwerden beim Wasserlassen, beim Stuhlgang und beim Niesen.
Schwere Dammrisse
Dammrisse dritten und vierten Grades gelten als schwerwiegend. Laut dem Royal College of Obstetricians and Gynecologists in Großbritannien tritt dieser Schweregrad bei etwa 3 von 100 Frauen auf, die vaginal entbinden. Bei einer ersten vaginalen Geburt ist die Häufigkeit dreimal höher (bei 6 von 100 Frauen im Vergleich zu 2 von 100 Frauen, die bereits eine vaginale Geburt hatten). Studien zeigen , dass 60–80% der Fälle ein Jahr nach der Geburt symptomfrei sind.
Dammriss 3. Grades
Ein Dammriss dritten Grades ist tief und kann den Schließmuskel einer Frau betreffen. Nähte und Lokalanästhesie gehören zur Behandlung. Der Heilungsprozess bei einem Dammriss 3. Grades dauert länger, wobei Schmerzen für Wochen bis Monate nach der Geburt anhalten können. Eine längere Phase von Beschwerden besteht beim Geschlechtsverkehr, beim Stuhlgang und beim Sitzen.
Dammriss 4. Grades
Ein Dammriss vierten Grades ist die schwerwiegendste Form der Dammverletzung. Er beginnt am Schließmuskel und erstreckt sich bis zum Rektum oder zur Auskleidung des Analkanals. Die Genesung kann mehrere Monate dauern. Frauen mit einem Dammriss 4. Grades können unter Stuhlinkontinenz, Stuhldrang, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, chronischen Dammschmerzen und Fistelbildung leiden.
Um mehr über die Folgen eines Dammrisses vierten Grades zu erfahren, lies:
This Is What It's Really Like to Have a 4th Degree Tear in Childbirth
Die Wahrscheinlichkeit von Dammrissen bei der Geburt verringern
Wie bei der restlichen Geburt ist die Art des Dammrisses, den du möglicherweise erlebst, größtenteils unvorhersehbar. Es gibt jedoch einige Dinge, die du tun kannst, um dich auf die Geburt vorzubereiten. Dammdehnung kann hilfreich sein:
Dammmassage in den Wochen vor der Geburt
Verschiedene Techniken können Teil der Geburtsvorbereitung sein. Zahlreiche Forschungsstudien haben die Dammmassage als eine häufig empfohlene Vorbereitung untersucht. Die Dammmassage kann ein- bis zweimal täglich durchgeführt werden und sollte ab der 35. Schwangerschaftswoche begonnen werden.
Lies: Der ultimative Leitfaden zur Dammmassage
Warme feuchte Tücher während der Geburt
Eine weitere Technik ist die Anwendung eines warmen feuchten Tuchs während der Geburt, um die Dammmuskulatur zu entspannen. Das warme feuchte Tuch sollte sanft gerieben und auch über den Damm gelegt werden, wo es die Haut aufweichen und ihre Flexibilität erhöhen kann, sodass sie sich leichter dehnt.
Dammmassage während der Geburt
In ihren neuesten Richtlinien von 2018 unterstützt die Weltgesundheitsorganisation (WHO) die Durchführung einer Dammmassage während der Geburt. Während der Geburt wird die Dammmassage normalerweise von der Hebamme durchgeführt, indem sie zwei Finger in die Vagina einführt, nach unten in Richtung Rektum drückt und die Finger gleichzeitig von Seite zu Seite bewegt. Sie wird dabei ein Dammmassage-Öl (wie Mandelöl) verwenden. Falls empfohlen, füge Öl zu deiner Checkliste für die Entbindung hinzu.
Lies mehr über Dammmassage während der Geburt
Angesichts der Häufigkeit von Dammrissen und der möglichen Folgen schwerer Verletzungen lohnt es sich, sich über diese bewährte Technik der Geburtsvorbereitung zu informieren.
