Publicaciones sobre masaje perineal 2017

Experiencia de las parteras irlandesas y neozelandesas para preservar intacto el perineo (el estudio MEPPI): perspectivas sobre los preparativos para el parto.

Las mujeres pueden experimentar morbilidad a corto o largo plazo como resultado de un traumatismo perineal durante el parto. Las tasas de episiotomía y desgarro perineal grave varían ampliamente en todo el mundo. Se descubrió que las tasas de episiotomía en Nueva Zelanda, así como un ensayo de atención dirigida por parteras en Irlanda, eran significativamente más bajas que en muchas otras naciones en 2011. Se realizó un estudio para determinar cómo las parteras en estas naciones y contextos alcanzan tasas tan bajas. .

Las participantes del estudio eran parteras con experiencia en la preservación del perineo intacto (PPI) de dos unidades de maternidad en Irlanda y una variedad de entornos de parto en Nueva Zelanda. El estudio incluyó a un total de veintiún parteras que dieron su consentimiento, siete de Irlanda y 14 de Nueva Zelanda.

Los datos se recopilaron mediante entrevistas semiestructuradas cara a cara. Las entrevistas fueron grabadas y transcritas. Luego los datos fueron analizados y organizados en temas principales. "Fuentes de conocimiento para la IBP", "Factores asociados", "Toma de decisiones sobre episiotomía" y "Preparaciones para la IBP" se identificaron como cuatro temas en el estudio. Para desarrollar su propia experiencia en PPI, los participantes recurrieron en gran medida a una variedad de fuentes de información.

Se descubrió que los aspectos físicos del perineo contribuyen de manera importante al desarrollo de la PPI. En la mayoría de los casos, la episiotomía sólo se realizaba cuando había evidencia de sufrimiento fetal. Se descubrió que el masaje perineal durante el embarazo era beneficioso.

Los resultados de este estudio aumentan la evidencia sobre este tema al proporcionar información útil sobre las perspectivas y habilidades de las parteras con experiencia en IBP en el momento del parto.

Cita: Partería. Diciembre de 2017; 55: 83-89.

Conciencia sobre los métodos de prevención primaria y secundaria del trauma del parto entre parturientas.

Esta investigación tiene como objetivo principal evaluar la conciencia de las nuevas mamás sobre la prevención primaria de los problemas del suelo pélvico después del parto. Además, también tiene como objetivo identificar fuentes de información, cómo prevenir el trauma del parto y actitudes hacia el entrenamiento de los músculos del suelo pélvico.

El estudio se realizó en el Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario y la Facultad de Medicina de Pilsen, Universidad Charles. Incluyó a 202 mujeres que tuvieron un parto vaginal en nuestro centro entre junio y diciembre de 2015. Estas mujeres respondieron de forma anónima una encuesta de seis preguntas.

El estudio encontró que el 83% de los encuestados eran conscientes de las posibilidades de la prevención primaria del parto. Las madres primerizas eran más conscientes de esta información. Internet fue la fuente de información más común, mientras que sólo el 5% recibió información de su médico. A pesar de que la mayoría de las mujeres son conscientes de la importancia de la prevención del trauma posparto, sólo alrededor de la mitad de las encuestadas realmente la practican.

El masaje perineal fue el enfoque más popular, los globos de dilatación vaginal se utilizaron con menos frecuencia y sólo el 4% de las mujeres emplearon procedimientos alternativos. El 79 por ciento de las mujeres había hecho ejercicios de los músculos del suelo pélvico antes de dar a luz y el 90 por ciento deseaba hacer ejercicio después del parto.

Las madres tienen un buen conocimiento de la prevención primaria y secundaria de los trastornos del suelo pélvico. Sin embargo, la información proporcionada por los médicos es insuficiente. A pesar de la conciencia generalizada, las técnicas preventivas antes del parto no se practican ampliamente. La encuesta demuestra claramente el nivel de concienciación y realidad respecto a la prevención primaria y secundaria de los problemas del suelo pélvico.

Cita: Ceska Gynekol. Otoño de 2017;82(4):327-332.

Influencia de un programa de entrenamiento del suelo pélvico para prevenir el trauma perineal: un ensayo controlado cuasialeatorio.

Después del nacimiento, el traumatismo perineal es común y puede ser causado por desgarros, episiotomía o ambos. Se ha demostrado que el masaje perineal ayuda a las madres primerizas a evitar las episiotomías. Los ejercicios del suelo pélvico, por otro lado, pueden tener un impacto al acortar la primera y segunda etapa del parto. El propósito de este estudio fue ver cómo el entrenamiento del suelo pélvico en programas de parto afectaba el trauma perineal.

El estudio se realizó en un hospital metropolitano terciario de Sevilla, España, en mujeres asignadas a dos grupos: atención estándar e intervención.

Cuatrocientas sesenta y seis mujeres que tenían 32 semanas de embarazo, estaban embarazadas de un bebé y esperaban un parto normal fueron asignadas al azar a uno de dos grupos. Desde las 32 semanas de embarazo hasta el parto, las mujeres de los grupos experimentales debían seguir un programa de entrenamiento del suelo pélvico que incluía masaje perineal diario y ejercicios del suelo pélvico. Se proporcionó atención estándar al grupo de control. Las parteras recogieron a estas mujeres en una sala de partos.

La intervención del suelo perineal/pélvico dio como resultado una reducción de la episiotomía y una mayor probabilidad de tener un perineo intacto en las mujeres asignadas a este grupo. Los desgarros de tercer y cuarto grado fueron igualmente menos comunes. Las mujeres del grupo de intervención también experimentaron una reducción del dolor perineal posparto y necesitaron menos analgesia posnatal.

El estudio encontró que prevenir episiotomías y desgarros en madres primerizas puede ser tan simple como hacer ejercicios del suelo pélvico y masajes perineales. Para reducir el trauma perineal, se podría recomendar este régimen a estas mujeres.

En comparación con las mujeres que sólo recibieron atención estándar, el programa de suelo pélvico se asoció con tasas mucho más bajas de episiotomías y daño perineal grave, así como con un perineo intacto significativamente mayor. El programa es una intervención segura y eficaz que debe ofrecerse a todas las mujeres embarazadas a partir de la semana 32 para prevenir el daño perineal.

Cita: Partería. Julio de 2017; 50: 72-77. doi: 10.1016/j.midw.2017.03.015. Publicación electrónica del 27 de marzo de 2017.

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