L'accouchement se déroule en trois étapes distinctes, dont la dernière phase, souvent méconnue, est la délivrance. Cette phase commence immédiatement après la naissance de votre bébé et se termine par l'expulsion du placenta, un processus essentiel pour votre récupération et votre santé post-partum.
Qu'est-ce que la troisième phase de l'accouchement ?
La troisième phase de l'accouchement correspond au décollement et à l'expulsion du placenta hors de l'utérus. Les signes indiquant que le placenta est prêt à être expulsé incluent l'allongement du cordon ombilical et un écoulement de sang plus important, signalant que le placenta s'est détaché de la paroi utérine.
La durée de cette phase varie selon plusieurs facteurs, notamment le mode d'accouchement et votre état de santé, mais elle ne dépasse généralement pas une heure.
Délivrance dirigée ou délivrance naturelle
La gestion de la troisième phase de l'accouchement peut être abordée de deux façons principales : la délivrance dirigée (gestion active) et la délivrance naturelle (gestion physiologique).
La délivrance dirigée consiste à administrer un médicament utérotonique, comme la syntocinon ou l'ergométrine, pour accélérer l'expulsion du placenta, généralement dans les 30 minutes suivant la naissance. Elle s'accompagne d'un clampage précoce du cordon ombilical et d'une traction contrôlée sur celui-ci. Cette méthode permet de réduire le risque de pertes sanguines importantes, bien qu'elle puisse entraîner des effets secondaires comme des nausées ou une augmentation de la pression artérielle.
Conseil pour la délivrance dirigée : Renseignez-vous sur les médicaments utilisés et n'hésitez pas à discuter de vos préoccupations avec votre équipe médicale pour adapter le processus à vos besoins et votre confort.
La délivrance naturelle, privilégiée dans les maisons de naissance ou lors des accouchements à domicile, permet au placenta de s'expulser spontanément grâce aux contractions naturelles et, parfois, à la stimulation des mamelons. Le cordon ombilical est clampé et coupé une fois qu'il cesse de pulser, et l'allaitement est encouragé pour stimuler la production d'ocytocine, favorisant ainsi l'expulsion naturelle du placenta.
Conseil pour la délivrance naturelle : Maintenez une atmosphère calme et privilégiez le contact peau à peau pour augmenter naturellement vos niveaux d'ocytocine. Allaiter peu après la naissance peut également favoriser les contractions utérines et l'expulsion du placenta.
N'oubliez pas que la surveillance des saignements excessifs est cruciale pendant cette phase pour prévenir l'hémorragie du post-partum, une complication qui nécessite une prise en charge médicale immédiate. Il est tout aussi important d'assurer des soins adaptés après l'accouchement, en mettant l'accent sur le repos, l'alimentation et le soutien pour faciliter une bonne récupération.
Ne négligez pas la troisième phase de l'accouchement
En comprenant les différentes options de prise en charge et en vous préparant en conséquence, vous pouvez prendre des décisions éclairées qui correspondent à vos besoins de santé et à vos souhaits pour l'accouchement. Discuter de ces choix avec votre équipe soignante en amont est essentiel pour vivre une expérience de naissance positive.
Lectures et ressources complémentaires :
Le NCT britannique (en anglais)
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