Cos'è il perineo?

Il perineo è una regione del corpo spesso trascurata nelle discussioni sull'anatomia umana, eppure svolge un ruolo cruciale in diverse funzioni corporee. È particolarmente importante durante la gravidanza e il parto. Sebbene il perineo esista sia negli uomini che nelle donne, il nostro focus sarà su cos'è il perineo nelle donne.

Cos'è il perineo e dove si trova?

Il perineo è una regione anatomica situata nella zona pelvica. È l'area compresa tra la sinfisi pubica (la parte anteriore del bacino) e il coccige (l'osso sacro). Nelle donne, si trova tra la vulva e l'ano¹.

La struttura del perineo

Il perineo è diviso in due triangoli da una linea tracciata trasversalmente attraverso le tuberosità ischiatiche (le ossa su cui ci sediamo). Il triangolo anteriore, noto come triangolo urogenitale, contiene il clitoride e l'uretra. Include anche l'apertura vaginale. Il triangolo posteriore, noto come triangolo anale, contiene l'ano e lo sfintere anale.

Il perineo è sostenuto da una struttura muscolare nota come corpo perineale, che funge da punto di ancoraggio per diversi muscoli coinvolti nella continenza urinaria e fecale, così come nella funzione sessuale.

Le funzioni del perineo

Il perineo svolge diversi ruoli importanti nel corpo:

1. Supporto: Fornisce sostegno agli organi pelvici, inclusi vescica, intestino e utero.

2. Continenza: I muscoli del perineo contribuiscono al controllo della minzione e della defecazione.

3. Funzione sessuale: Il corpo perineale è coinvolto nella contrazione della vagina durante i rapporti sessuali⁴.

4. Parto: Il perineo svolge un ruolo cruciale durante la gravidanza e il parto, è essenziale per mantenere l'integrità strutturale del bacino, e la sua salute e flessibilità possono influenzare significativamente il processo del parto.

   
   

Il ruolo del perineo in gravidanza

Il perineo svolge un ruolo significativo durante la gravidanza e il parto. Sono i tessuti del perineo che creano un pavimento pelvico forte, che non solo ti permette di camminare eretta ma ti impedisce anche di perdere urina ogni volta che tossisci.

Durante il parto, il perineo deve distendersi per permettere al bambino di passare attraverso il canale del parto. Questa distensione può talvolta portare a traumi perineali, come lacerazioni (incluse gravi lacerazioni di 4° grado), o la necessità di un'episiotomia.

Perché il perineo si lacera durante il parto?

Le lacerazioni perineali durante il parto sono un evento comune e possono verificarsi per diverse ragioni. Queste lacerazioni sono lesioni ai tessuti intorno alla vagina e al retto e si verificano quando il bambino distende la vagina e il perineo durante la nascita¹. Una delle cause principali delle lacerazioni perineali è che la testa del bambino è troppo grande perché la vagina si distenda attorno ad essa, oppure la vagina non si distende facilmente². Inoltre, se il parto avviene così rapidamente che la pelle non ha avuto tempo di distendersi e assottigliarsi, questo può causare lacerazioni. I parti assistiti, come quando vengono usati forcipe o ventosa, possono anch'essi contribuire alle lacerazioni³.

Il massaggio perineale può aiutare a ridurre le possibilità di lacerazioni

È importante notare che, sebbene le lacerazioni perineali siano comuni, esistono strategie per ridurne il rischio, come il massaggio perineale durante la gravidanza. Questa pratica consiste nel massaggiare l'area tra la vagina e l'ano durante l'ultima fase della gravidanza. Alcune donne fanno il massaggio perineale da sole e altre con il partner.

Secondo numerosi studi clinici, il massaggio perineale durante le ultime settimane di gravidanza ha diversi benefici, come la riduzione delle lacerazioni al momento del parto. Eseguire regolarmente il massaggio perineale dalla 34ª settimana di gravidanza è dimostrato che favorisce la distensione più facile della pelle e dei muscoli intorno al perineo durante il parto.

Altre strategie per ridurre le possibilità di lacerazioni perineali durante il travaglio

1. Impacco Caldo: Applicare un impacco caldo sul perineo durante il travaglio, in particolare durante la seconda fase quando la testa del bambino sta distendendo i tessuti perineali, può aiutare a ridurre le lacerazioni durante il parto².

2. Posizioni per il Parto: Alcune posizioni per il parto, in particolare quelle laterali o verticali, possono aiutare a ridurre il rischio di lacerazioni perineali.

3. Ritardare le Spinte: Ritardare le spinte fino a quando non senti lo stimolo può aiutare a ridurre il rischio di lacerazioni.

4. Parto Controllato: Un'uscita lenta e controllata della testa e delle spalle del bambino può aiutare a minimizzare le lacerazioni perineali.

5. Parto in Acqua: I parti in acqua sono stati associati a un rischio inferiore di lacerazioni perineali.

6. Tecnica Hands-off: Alcune evidenze suggeriscono che una tecnica hands-off durante il parto può aiutare a prevenire le lacerazioni perineali.

Approfondimenti
https://www.mother.ly/health-wellness/its-science/how-to-prevent-perineal-tears/
https://www.verywellhealth.com/the-perineum-2616422
https://scbp.ca/assets/documents/5_1_Perineal_massage_in_pregnancy.pdf

Il massaggiatore Perimom — lo strumento che rende il massaggio perineale davvero semplice.