El perineo es una zona del cuerpo que a menudo se pasa por alto en las conversaciones sobre anatomía humana, pero desempeña un papel crucial en diversas funciones corporales. Es importante durante el embarazo y el parto. Aunque el perineo existe tanto en hombres como en mujeres, nuestro enfoque se centrará en qué es el perineo en las mujeres.
¿Qué es el perineo y dónde se encuentra?
El perineo es una región anatómica situada en la zona pélvica. Es el área entre la sínfisis púbica (la parte frontal de la pelvis) y el cóccix (el hueso sacro). En las mujeres, se encuentra entre la vulva y el ano1.
La estructura del perineo
El perineo se divide en dos triángulos por una línea trazada transversalmente a través de las tuberosidades isquiáticas (los huesos sobre los que nos sentamos). El triángulo anterior, conocido como triángulo urogenital, contiene el clítoris y la uretra. También incluye la abertura vaginal. El triángulo posterior, conocido como triángulo anal, contiene el ano y el esfínter anal.
El perineo está sostenido por una estructura muscular conocida como cuerpo perineal, que sirve como punto de anclaje para varios músculos involucrados en la continencia urinaria y fecal, así como en la función sexual.
Las funciones del perineo
El perineo desempeña varias funciones importantes en el cuerpo:
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Soporte: Proporciona soporte a los órganos pélvicos, incluyendo la vejiga, los intestinos y el útero.
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Continencia: Los músculos del perineo contribuyen al control de la micción y la defecación.
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Función sexual: El cuerpo perineal está involucrado en la tensión vaginal durante las relaciones sexuales4.
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Parto: El perineo desempeña un papel crucial durante el embarazo y el parto, es esencial para mantener la integridad estructural de la pelvis, y su salud y flexibilidad pueden tener un impacto significativo en el proceso del parto.
El papel del perineo durante el embarazo
El perineo desempeña un papel importante durante el embarazo y el parto. Son los tejidos del perineo los que crean un suelo pélvico fuerte, que no solo te permite caminar erguida, sino que también evita que orines cada vez que toses.
Durante el parto, el perineo necesita estirarse para permitir que el bebé pase por el canal de parto. Este estiramiento puede a veces provocar traumatismo perineal, como desgarros (incluyendo desgarros de 4º grado), o la necesidad de una episiotomía.
¿Por qué se desgarra el perineo durante el parto?
Los desgarros perineales durante el parto son algo común y pueden ocurrir por diversas razones. Estos desgarros son lesiones en el tejido alrededor de la vagina y el recto, y ocurren cuando el bebé estira la vagina y el perineo durante el nacimiento1. Una de las causas principales de los desgarros perineales es que la cabeza del bebé sea demasiado grande para que la vagina se estire a su alrededor, o que la vagina no se estire fácilmente2. Además, si el parto ocurre tan rápidamente que la piel no ha tenido tiempo de estirarse y adelgazarse, esto también puede provocar desgarros. Los partos asistidos, como cuando se usan fórceps o ventosa, también pueden contribuir a los desgarros3.
El masaje perineal puede ayudar a reducir las probabilidades de desgarro
Es importante señalar que, aunque los desgarros perineales son comunes, existen estrategias para reducir el riesgo, como el masaje perineal durante el embarazo. Esta práctica consiste en masajear la zona entre la vagina y el ano durante las últimas semanas del embarazo. Algunas mujeres realizan el masaje perineal solas y otras con su pareja.
Según numerosos estudios clínicos, el masaje perineal durante las últimas semanas del embarazo tiene una serie de beneficios, como la reducción de desgarros durante el parto. Realizar masaje perineal de forma regular desde la semana 34 de embarazo favorece que la piel y los músculos del perineo se estiren con mayor facilidad durante el parto.
Otras estrategias para reducir las probabilidades de desgarros perineales durante el parto
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Compresa caliente: Colocar una compresa caliente en el perineo durante el parto, especialmente durante la segunda etapa cuando la cabeza del bebé está estirando los tejidos perineales, puede ayudar a reducir los desgarros durante el parto2.
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Posiciones de parto: Ciertas posiciones de parto, especialmente las posiciones laterales o verticales, pueden ayudar a reducir el riesgo de desgarros perineales.
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Retrasar el pujo: Retrasar el pujo hasta que sientas la necesidad de hacerlo puede ayudar a reducir el riesgo de desgarros.
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Parto controlado: Un nacimiento lento y controlado de la cabeza y los hombros del bebé puede ayudar a minimizar los desgarros perineales.
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Partos en el agua: Los partos en el agua se han asociado con un menor riesgo de desgarros perineales.
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Técnica de manos libres: Algunas evidencias sugieren que una técnica de manos libres durante el parto puede ayudar a prevenir desgarros perineales.
Leer más
https://www.mother.ly/health-wellness/its-science/how-to-prevent-perineal-tears/
https://www.verywellhealth.com/the-perineum-2616422
https://scbp.ca/assets/documents/5_1_Perineal_massage_in_pregnancy.pdf
El masajeador Perimom — la herramienta que hace que el masaje perineal sea realmente sencillo.
