La guía definitiva para el masaje perineal en 2023

El masaje perineal es recomendado por parteras, fisioterapeutas y doulas para reducir el lagrimeo y el dolor.

Tener un bebé es emocionante, especialmente para las mamás primerizas. Si está planeando dar a luz de forma natural, será útil prepararse bien para el viaje que le espera. Aunque el cuerpo humano es capaz de realizar hazañas asombrosas, incluido dar a luz a un bebé, todos esos empujones y esfuerzos pueden causar un trauma en el perineo. El masaje perineal durante el embarazo puede ayudar a reducir los dolores del parto e incluso prevenir el desgarro.

¿Qué es el masaje perineal?

No hay nada que usted desee más que que su bebé tenga un parto normal, excepto tal vez menos trauma perineal para usted. El masaje perineal durante la última etapa del embarazo se ha utilizado durante generaciones para preparar el perineo para el parto. Afloja los músculos perineales tensos, lo que suaviza y flexiona el canal del parto.

Las organizaciones sanitarias recomiendan el masaje perineal: muchos estudios han demostrado que reduce con éxito el trauma perineal durante el parto e incluso puede permitirle recuperarse más rápido y con menos dolor. El masaje perineal lo puede realizar usted o su pareja.

El mejor momento para recibir un masaje perineal es a partir de la semana 34 o 35 de embarazo. Algunos estudios han demostrado que cuanto más frecuentemente se realiza, menor es el riesgo de desgarros perineales [4].

Su perineo y parto

El perineo es el área entre la vagina y el ano. Esta área en forma de diamante está compuesta por una fina capa de tejido subcutáneo (acertadamente llamado músculos perineales) y piel. El perineo se conecta con los músculos del suelo pélvico, que sostienen los órganos pélvicos como los intestinos y la vejiga. Un perineo dañado puede debilitar los músculos del suelo pélvico.

Durante un parto vaginal, los músculos perineales se estiran y expanden para dar paso al bebé. Esto puede provocar un traumatismo en los músculos perineales y provocar laceraciones dolorosas que pueden requerir puntos. Esta lesión se llama desgarro perineal y es muy común.

Los estudios muestran [1] que más del 85% de las mujeres que dieron a luz por vía vaginal sufrieron algún trauma perineal. De estas mujeres, el 25% requirió puntos de sutura[2], lo que hace que el proceso de curación sea más largo y doloroso. Si bien solo un pequeño porcentaje de mujeres sufrió una forma grave de desgarro perineal, sigue siendo importante preparar el perineo antes de dar a luz. Lamentablemente, la tasa de daño perineal en las mujeres ha aumentado en los últimos años [3].

¿Cuáles son los beneficios del masaje perineal durante el embarazo?

Dolor reducido y parto más rápido

La región vaginal pasa por muchos cambios antes del parto. El cuerpo liberará una hormona llamada relaxina[5] para aflojar las articulaciones y los músculos y facilitar el parto. Sin embargo, dar a luz a un bebé grande o dar a luz por primera vez estira los músculos vaginales al límite. Esto podría provocar lesiones perineales. Un perineo suave y elástico ayuda a que el bebé salga durante el parto, haciendo que todo el proceso del parto sea más fácil y rápido de lo normal.

Masajear el perineo estimula la circulación sanguínea en el área vaginal. Una mejor circulación sanguínea mejora la capacidad de los músculos para estirarse y acomodar la cabeza del bebé.

Reduce la episiotomía y las lesiones.

En un parto normal, el médico o la partera sacarían la barbilla y la cabeza del bebé del canal de parto. Pero hay casos en los que la abertura no es lo suficientemente ancha para acomodar la cabeza o los hombros del bebé. En tales casos, el médico realizaría un procedimiento llamado episiotomía [6]. El médico haría una pequeña incisión en el perineo para abrir el perineo mientras empujan al bebé.

Una episiotomía requerirá anestesia para adormecer el área a menos que se haya administrado una epidural u otros anestésicos antes del parto. Una vez expulsada la placenta, el médico suturará el perineo con suturas solubles.

El masaje perineal antes del nacimiento puede minimizar el riesgo de lesiones en el perineo, especialmente entre las madres primerizas. Un estudio encontró que las mujeres que se masajeaban los músculos perineales antes de dar a luz tienen menos probabilidades de necesitar una episiotomía. Los investigadores dijeron que ayuda a reducir las episiotomías hasta en un 16% [7] para las madres primerizas. Las madres experimentadas que se masajearon el perineo antes de dar a luz informaron menos dolor 3 meses después del período de recuperación.

Disminución del riesgo de desgarro perineal espontáneo

Un desgarro perineal espontáneo se refiere a la laceración de la piel y otros tejidos blandos del perineo durante el parto vaginal. Esta condición se clasifica en desgarros de primer, segundo, tercer y cuarto grado.

Un desgarro de primer grado es el desgarro menor de la piel perineal. Un desgarro de segundo grado implica el desgarro de la piel y el músculo perineal. El desgarro de tercer grado implica el desgarro de la horquilla, la piel perineal, la mucosa vaginal, los músculos y el esfínter anal. Un desgarro de cuarto grado afecta la horquilla, la piel perineal, la mucosa vaginal, los músculos, el esfínter anal y la mucosa rectal.

Es posible que los desgarros menores no requieran tratamiento ni puntos. Los desgarros severos pueden causar sangrado abundante, dolor prolongado, infecciones y, en casos extremos, disfunción. Los casos graves de desgarro perineal espontáneo pueden requerir reparación quirúrgica.

El masaje perineal puede disminuir el riesgo de desgarro perineal espontáneo. El masaje ayuda al parto rápido del bebé y contribuye a mantener un perineo intacto [8].

Recuperación más rápida del parto

Después de dar a luz, la mayoría de las mujeres experimentan dolor e hinchazón del perineo. La recuperación es más lenta para las mamás que se sometieron a una episiotomía.

Los masajes perineales regulares como preparación para el parto pueden acelerar la curación después del parto. Cuando el perineo es suave y elástico, los músculos pueden resistir el trauma causado por el parto, lo que permite a la nueva madre recuperarse inmediatamente después de dar a luz.

Lo que la ciencia tiene que decir sobre el masaje perineal

Existe evidencia científica de la eficacia del masaje perineal para minimizar el trauma perineal durante el parto. A continuación se presentan sólo algunos de los muchos estudios clínicos que demuestran sus beneficios potenciales:

Un estudio de 2006 realizado por Beckmann y Garrett encontró que las mujeres sin parto vaginal previo (madres primerizas) que fueron asignadas al azar para realizar masajes perineales tenían un 10% menos de riesgo de desgarro [9] que requiere puntos de sutura. Los investigadores llevaron a cabo cuatro ensayos controlados aleatorios en los que participaron 2.497 mujeres embarazadas. Los investigadores concluyeron que el riesgo de episiotomía entre las madres primerizas ha disminuido en un 16% después de recibir un masaje perineal. Los investigadores también concluyeron que la probabilidad de sufrir un traumatismo perineal ha disminuido [10] en las mujeres que lo practicaban con regularidad.

Un estudio [11] de Emmanuel Onyebuchi Ugwu, et al. exploró los beneficios del masaje perineal. Las investigaciones muestran que las mujeres que recibieron masajes tienen una incidencia reducida de episiotomía. Los investigadores también alentaron a los obstetras a agregar masajes perineales como parte de su atención prenatal de rutina en los embarazos primerizos para minimizar el trauma perineal durante el parto vaginal. El ensayo controlado aleatorio implicó el seguimiento de 108 madres primerizas.

Un estudio separado [12] confirmó que "las mujeres que no han tenido un parto vaginal previo y realizan un masaje perineal digital en el último mes de embarazo experimentan menos traumatismo perineal en el parto, principalmente debido a menos episiotomías, que aquellas que no han realizado masajes". Aunque se necesita más investigación para determinar los beneficios del masaje perineal, los investigadores coinciden en que los resultados del ensayo fueron "metodológicamente buenos, por lo que es probable que sus resultados combinados sean sólidos".

En su investigación [13], Labrecque, M., E. Eason, et al. concluyó que: "Con base en los resultados de este estudio piloto, parece factible realizar un ensayo controlado y aleatorio para evaluar la eficacia del masaje perineal en la prevención del trauma perineal en el nacimiento". El estudio examinó a 174 mujeres que tenían entre 32 y 34 semanas de embarazo. “Veinte (91,0%) de las 22 mujeres del grupo de masajes devolvieron sus diarios de masajes perineales. Según el cuestionario posparto, 20 mujeres practicaron la técnica al menos cuatro veces por semana durante tres semanas o más. "

Una revisión [14] de Carmen Imma Aquino, et al. concluyó que "el masaje perineal durante el trabajo de parto se asocia con un riesgo significativamente menor de traumatismo perineal grave, como laceraciones de tercer y cuarto grado". El estudio estuvo compuesto por 9 ensayos y se analizaron 3374 mujeres embarazadas. Una partera realizó un masaje perineal en la segunda etapa, durante los pujos o entre y durante los empujones. Las mujeres que recibieron masaje perineal durante el trabajo de parto mostraron una incidencia significativamente menor de traumatismo perineal grave en comparación con las mujeres que no recibieron masaje perineal.

En 2022 se publicaron tres nuevos estudios sobre el masaje perineal. Uno de ellos encontró que el masaje perineal prenatal redujo significativamente la incidencia de desgarros perineales de 3 y 4 grados, además del riesgo de dolor posparto a los 3 meses. El segundo, que "el masaje perineal prenatal, combinado con ejercicios del suelo pélvico, e incluso el entrenamiento de los músculos del suelo pélvico por sí solo, eran estrategias efectivas para la prevención del trauma perineal y el tercero, "que las mujeres embarazadas podrían beneficiarse de combinar el masaje perineal y el instrumental. técnicas de estiramiento perineal asistido".

Para obtener una lista más completa de estudios científicos, visite nuestra sección de literatura.

Utilice los aceites adecuados para usted

La lubricación hace que el masaje sea más cómodo. Los lubricantes suavizan e hidratan los tejidos del perineo. Los mejores aceites para masajes perineales son los aceites suaves y totalmente naturales. Opte por aceites que reduzcan la inflamación y mejoren la elasticidad de la piel. Algunos tipos de aceites también podrían reducir el riesgo de cicatrices. Recomendamos encarecidamente estos aceites:

- Aceite de almendras dulces
- Aceite de oliva
- Aceite de vitamina E

Evite los aceites que podrían aumentar su riesgo de infecciones vaginales. Evite los lubricantes solubles en agua que contengan altos niveles de sal/ion. Estos productos podrían irritar los delicados tejidos vaginales. No se recomiendan los productos en crema, los aceites esenciales con un aroma fuerte, el aceite de masaje corporal habitual ni los aceites perfumados. Evite el uso de aceites a base de petróleo como vaselina, aceite mineral o aceite para bebés.

La forma moderna de hacer masaje perineal con Perimom

La herramienta Perimom Perineal Massage fue diseñada para permitirle realizar masaje perineal completamente por su cuenta, cuando lo desee. Puede llegar fácilmente a su perineo y comenzar a acondicionarlo para el parto en cuestión de minutos. Consulta los siguientes esquemas de cómo hacer masaje perineal con Perimom.

Sit and relax

Siéntate y relájate

Siéntese cómodamente en posición semireclinada sobre una toalla limpia.

Perineal massage with Perimom hold

Mantener perimom

Sostenga firmemente el extremo superior de Perimom en su mano derecha.

Perineal massage with Perimom Pour oil

Vierta aceite de masaje

Engrase la punta inferior cóncava y lisa del Perimom.

Perineal massage with Perimom - Insert

Insertar y trazo

Inserte y comience a acariciar el área perineal con la parte inferior redondeada y suave del dispositivo.

Perineal massage with Perimom do the massage

Masajea tu perineo

Masajea tu perineo durante 5 a 10 minutos. Repite el masaje tres veces por semana, pero consulta con tu profesional sanitario.

Formas tradicionales de realizar un masaje perineal


Por tu cuenta

Llegar al perineo por tu cuenta es un desafío cuando la panza del bebé se interpone en el camino.
Sin embargo, es posible si eres lo suficientemente flexible y tienes paciencia.

Consulta el siguiente diagrama de masaje perineal para aprender a realizarlo por tu cuenta:

Traditional perineal massage on your own 1

Paso 1
Preparar

Ponte en una posición cómoda. Si está acostado, levante las piernas con almohadas como apoyo y mantenga las rodillas dobladas. Si está sentado, intente ponerse en cuclillas con la espalda apoyada en la pared para apoyarse.

pour oil

Paso 2
aplicar aceite

Vierta aproximadamente una cucharadita de su aceite de masaje favorito y aplíquelo en las yemas de los dedos y los pulgares. Coloque uno o ambos pulgares en la pared posterior de la vagina con los dedos índice apoyados en las nalgas.

perineal massage on you own insert fingers

Paso 3
Insertar los dedos

Presiona y mueve los dedos hacia el ano con un movimiento rítmico y suave. Inserte su(s) dedo(s) índice o medio en la vagina, apoyando las palmas contra la parte interna de la pierna.

perineal massage on you own massage with thumbs

Etapa 4
Masaje

Si estás masajeando el perineo por primera vez, imagina que tu abertura vaginal es la esfera de un reloj. Baje los dos dedos hasta 6 y luego estírelos hacia afuera hasta 3 presionando suavemente. Repita de 20 a 30 veces y luego repita en el lado opuesto, de 6 a 9.


Con un socio

El masaje perineal lo puede realizar una pareja. Los estudios han demostrado que en algunos casos esto acerca a las parejas, pero en otros causa vergüenza y tensión.

Consulte el siguiente diagrama de masaje perineal para aprender cómo realizar un masaje perineal si tiene un compañero que pueda ayudar:

Perineal Massage with Partner

Paso 1
Preparar

Tu pareja se sienta frente a ti.

pour oil

Paso 2
aplicar aceite

Antes del masaje se debe aplicar aproximadamente una cucharadita de aceite de masaje sobre las yemas de los dedos y los pulgares.

perineal massage on you own insert fingers

Paso 3
Insertar los dedos

Luego, la pareja coloca uno o ambos dedos índices en la pared posterior de la vagina.

perineal massage on you own massage with thumbs

Etapa 4
Masaje

Los dedos se presionan y se mueven hacia el ano con un movimiento suave y rítmico. Continúe durante unos 5 a 10 minutos cada vez.

Consejos y técnicas de masaje perineal

Sentirse cómodo

Ponerse cómodo le ayuda a llegar fácilmente al perineo. Esto es especialmente cierto cuando estás embarazada y estás haciendo el masaje tú misma. Estar en una posición cómoda antes y durante el masaje es clave para relajar los músculos perineales. Como estás en una posición cómoda, estás menos tenso, lo que relaja los músculos.

Algunas mujeres se sienten más cómodas recibiendo el masaje mientras están acostadas, otras prefieren sentarse. También puedes intentar ponerte de pie y elevar un pie sobre una silla durante el masaje. Elija la posición que le resulte más cómoda.

Siente el estiramiento (aunque no debería doler)

A medida que masajea el interior de la vagina, sentirá que la piel exterior de la vagina se estira. Utilice una presión suave mientras masajea el perineo. Concéntrese en los movimientos rítmicos de los dedos e inhale y exhale profundamente para relajar y estirar los músculos. Es normal sentir una ligera sensación de ardor durante los primeros intentos. Pero el masaje no debería ser doloroso.

Use agua tibia

Usar agua tibia crea un masaje relajante. El agua tibia ayuda a suavizar y aflojar los músculos tensos. Puedes tomar un baño tibio durante o antes del masaje o aplicar una compresa tibia en el perineo durante 10 minutos antes del masaje.

Manos Limpias (relevante sólo para masaje tradicional)

El objetivo es masajear el interior de la vagina, no la piel exterior, por lo que es imprescindible tener las manos limpias. Córtate las uñas antes del masaje y lávate bien las manos. Luego, pon aproximadamente una cucharadita de lubricante en el pulgar y los dedos y estarás listo para comenzar el masaje.

Si está utilizando el masajeador perineal Perimom, lávelo bien con agua tibia y jabón.

conseguir un espejo

Darte un masaje perineal por primera vez puede parecer desalentador, pero hacerlo frente al espejo ayuda porque puedes ver exactamente lo que estás haciendo.

Conclusion

El masaje perineal durante el embarazo ya no es un cuento de viejas. Los estudios clínicos muestran que ayuda a reducir el riesgo de desgarro perineal espontáneo en las mujeres. Masajear el perineo también disminuye las posibilidades de realizar una episiotomía .

Las madres primerizas, en particular, se beneficiarán de los masajes perineales regulares porque es probable que los músculos perineales tonificados permanezcan intactos [15] en un parto vaginal. Además, las mujeres embarazadas de 30 años o más se beneficiarán de un masaje perineal regular, especialmente durante las últimas semanas del embarazo. En pocas palabras, el masaje perineal durante el embarazo podría facilitar el parto y reducir el dolor de la recuperación.

Preguntas frecuentes

¿Qué hace un masaje perineal?

El masaje perineal tiene como objetivo preparar el canal del parto para el parto, reduciendo potencialmente la probabilidad de desgarros. Es una técnica que consiste en estirar suavemente la zona entre la vagina en las semanas previas al parto.

¿Por qué debería masajear mi perineo?

Muchos estudios demuestran que el masaje perineal reduce el trauma perineal durante el parto (especialmente en los embarazos primerizos). Además, los estudios han demostrado que puede reducir la cantidad de dolor después del nacimiento.

¿Cuándo debo iniciar el masaje perineal durante el embarazo?

Organizaciones y profesionales sanitarios recomiendan empezar a realizar masajes perineales entre las semanas 34 y 35 del embarazo.

¿Cómo se siente el masaje perineal?

Es posible que sienta presión durante las primeras semanas después de comenzar a masajear su perineo. El masaje del perineo no debe causar ningún dolor,

¿Cuánto tiempo debe durar un masaje perineal?

La frecuencia recomendada de masaje perineal es de tres veces por semana. La duración de cada sesión debe ser de entre 5 y 10 minutos.

¿Cómo sé si mi masaje perineal está funcionando?

Su perineo, incluida la piel y los músculos de la zona, se volverá más flexible si lo hace correctamente. Esto debería suceder dentro de un par de semanas después de comenzar el masaje.

¿A qué profundidad se llega para el masaje perineal?

Coloque con los pulgares la punta de la novedosa herramienta de masaje perineal Perimom hasta 2 pulgadas (cinco centímetros) dentro de su vagina.

¿El masaje perineal pica o duele?

El masaje perineal no debería doler pero puede resultar incómodo al principio. Si le resulta doloroso, hable con su profesional sanitario para asegurarse de que lo está haciendo correctamente.

¿Cuándo es demasiado tarde para el masaje perineal?

Nunca es demasiado tarde, siempre que tu embarazo sea normal. Pregúntele a su proveedor de atención médica para estar seguro.

¿Debo empezar el embarazo con masaje perineal antes de las 34 semanas?

No hay evidencia que respalde el inicio del masaje perineal antes de la semana 34 de embarazo.

Recursos

1. https://www.motherlylove.co.uk/the-importance-of-massaging-the-perineum-in-pregnancy/
2. https://theconversation.com/what-we-know-about-perineal-tearing-and-how-to-reduce-it-during-childbirth-6321

3. https://www.vaginacoach.com/blogs/news/15058045-5-tips-for-perineal-healing-postpartum

4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1130098

5. https://www.bellybelly.com.au/pregnancy/perineal-massage/

6. https://www.beingtheparent.com/relaxin-hormone-during-pregnancy/

7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=16437520

8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1007613

9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=1643752

10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=16437520

11. https://www.cochrane.org/CD005123/PREG_antenatal-perineal-massage-for-retaining-perineal-trauma

12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2960758

13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1403252/

14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1007613

15. https://extranet.who.int/rhl/topics/preconception-pregnancy-childbirth-and-postpartum-care/care-during-childbirth/care-during-labour-2nd-stage/who-recommendation-techniques- prevención-del-trauma-perineal-durante-el-parto