Preparazione al Parto: Consigli per il Benessere del Perineo
Scegliere un parto vaginale significa che la tua vagina dovrà dilatarsi abbastanza da permettere alla testa del bambino di passare attraverso l'apertura vaginale. A volte non tutto va come previsto e purtroppo l'evento gioioso del parto può essere in parte offuscato da una lacerazione perineale (spesso chiamata lacerazione vaginale che richiede punti di sutura).
La dimensione della testa del bambino mentre passa attraverso l'apertura vaginale può provocare lacerazioni nel perineo. Il perineo subisce molta pressione mentre la testa del bambino scende, venendo stirato e potenzialmente lacerato. Queste lacerazioni sono note come lacerazioni perineali.
Le lacerazioni in cui viene interessata solo la pelle sono note come lacerazioni di 1° o 2° grado. Le lacerazioni più serie sono classificate come lacerazioni di 3° e 4° grado.
Anche il miglior medico non può garantire che non sperimenterai alcun grado di lacerazione durante il parto. Conoscere le opzioni per prepararsi al parto può fare una grande differenza nel tuo recupero post-partum.
Ci sono diverse cose che puoi fare per prepararti al meglio per il parto.
Prima del Parto
1. Rafforza i Muscoli del Pavimento Pelvico
Vuoi essere sicura che il tuo corpo sia preparato per il travaglio. Il muscolo principale del pavimento pelvico, il pubococcigeo, si trova intorno alle aperture dell'uretra, della vagina e del retto. Con gli esercizi perineali come gli esercizi di Kegel, rafforzerai i muscoli del pavimento pelvico.
Semplicemente contrai i muscoli intorno alla vagina. Avrai già fatto questa contrazione o "trattenuta" quando eri fuori casa e avevi bisogno del bagno ma non ce n'era uno disponibile. Mantieni per 10 secondi e rilascia. Ripeti durante tutta la giornata. Per mantenere questi muscoli in forma, questi esercizi del pavimento pelvico possono essere praticati per tutta la vita.
2. Fisioterapia Specializzata
I muscoli perineali possono indebolirsi a causa del sovrappeso, della gravidanza, del parto e dei cambiamenti ormonali. La fisioterapia allena i muscoli perineali per migliorare la loro forza e flessibilità e anche per rafforzare il pavimento pelvico.
Vengono utilizzate diverse tecniche, come un programma di esercizi personalizzato e la stimolazione elettrica.
Inoltre, dopo il parto, se hai sperimentato una lacerazione, il trauma perineale influisce sul benessere fisico e psicologico della donna, interferendo persino con l'allattamento. La fisioterapia specializzata è importante nel primo periodo postnatale per supportare il recupero.
3. Mangia Bene
Per sviluppare una buona integrità della pelle e dei tessuti, le donne in gravidanza hanno bisogno di una varietà di vitamine e minerali. Seguire una dieta sana può aiutare a garantire che i tuoi tessuti siano in salute e che mantengano la loro elasticità.
Purtroppo, nel 21° secolo, una dieta "normale" non è una dieta sana. Spesso è priva di nutrienti vitali, specialmente se mangiamo cibi raffinati e troppo processati. Poiché frutta e verdura biologiche non sono sempre disponibili, può diventare necessario assumere un integratore, fornendo al corpo una dose affidabile di proteine, vitamine, minerali e carboidrati.
Il dosaggio delle vitamine non dovrebbe essere fatto durante la gravidanza senza la conoscenza del tuo medico. Il motivo è che alcuni integratori contengono principi attivi con forti effetti biologici, e la loro compatibilità non è sempre assicurata poiché potrebbero interagire con farmaci prescritti.
4. Pratica il Massaggio Perineale
Il massaggio perineale (noto anche come massaggio del perineo) è una pratica di preparazione al parto che prevede il massaggio dell'area tra la vagina e il retto.
Dalla 35a settimana, inizia a massaggiare il perineo usando oli per massaggio perineale per promuovere la flessibilità dei tessuti vaginali. Ci sono diversi eccellenti oli vegetali tra cui olio di mandorle, olio d'oliva e olio di cocco tra gli altri che puoi usare per il massaggio.
Durante il Parto
5. Abbi Fiducia nella Tua Ostetrica o Doula
L'esito del parto dipende dall'esperienza della futura mamma. Le donne moderne hanno dei piani del parto. Articolano con precisione quali idee sul parto hanno in mente. Specificano chi assisterà al parto, il processo di nascita che desiderano seguire e quale intervento medico permetteranno.
Avere fiducia nel tuo "team di supporto" crea il giusto contesto e la giusta mentalità per il parto. Una futura mamma ha fiducia che il suo team medico l'abbia consigliata sui modi migliori per prepararsi al parto.
Una doula, per esempio, fornisce supporto emotivo e fisico durante la gravidanza e il parto. La doula ti mostrerà tecniche di rilassamento e respirazione e fornirà consigli sul processo del parto e su come affrontare possibili complicazioni.
6. Usa un Impacco Caldo
Durante la fase di coronamento, una doula può applicare un impacco caldo sul perineo per supportare il comfort durante il parto. Questo si ottiene immergendo un asciugamano pulito in acqua calda, strizzandolo, lasciandolo raffreddare a una temperatura confortevole e poi applicandolo sul perineo, lenendo l'area e portando sollievo. Questi impacchi caldi aiutano ad aumentare il flusso sanguigno nell'area.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda l'uso di impacchi perineali caldi. Il calore stimola i recettori termici della pelle così come i tessuti profondi per supportare il comfort.
7. Supporto Perineale con Parto Controllato
Durante il processo del parto, la tua ostetrica o doula sosterrà il perineo con una mano mentre tiene la testa del bambino con l'altra. La testa è nella posizione ottimale per essere partorita, il che in definitiva significa meno pressione sul perineo.
Durante la fase di coronamento, l'ostetrica o la doula rallenterà deliberatamente la nascita della testa del bambino. Questo parto lento e controllato può essere importante per il benessere perineale. Alla mamma sarà stato consigliato di non spingere durante questa fase.
8. Considera un Parto in Acqua
Ci sono alcuni reparti di maternità che dispongono di vasche per il parto. Oltre a fornire sollievo dal dolore, si ritiene che questi parti in acqua possano supportare il comfort durante il parto. Il motivo è che l'acqua calda ammorbidisce il perineo.
C'è molto dibattito su se i parti in acqua influenzino effettivamente il decorso del perineo. Alcuni studi suggeriscono benefici potenziali.
9. Pratica Tecniche di Respirazione
Sapere come respirare correttamente durante il travaglio può aiutare a supportare il tuo benessere durante il parto. Ci saranno momenti durante il travaglio in cui vorrai spingere ma non è il momento giusto. Con il travaglio e il parto, respiri diversamente, ma praticando le tecniche di respirazione, imparerai a usare la respirazione per rendere le tue contrazioni più produttive.
10. Scegli la Posizione di Parto Giusta
La tua posizione di parto può influire sulla tua esperienza. Ci sono diverse posizioni di parto che possono influenzare il tuo comfort durante il parto.
In passato, le donne sono sempre state incoraggiate a partorire sdraiate sulla schiena. Ma oggi si ritiene che questa posizione possa aumentare la pressione sul perineo.
Sdraiarsi sul fianco o mettersi a quattro zampe mette meno pressione sulla parte inferiore del corpo e può diminuire il dolore delle contrazioni.
In Conclusione
Dare alla luce è un'esperienza gioiosa. Il dolore durante il parto viene momentaneamente dimenticato quando guardi il tuo nuovo bambino.
La realtà è che potresti sperimentare una lacerazione perineale a causa dell'intenso stiramento perineale durante il parto. Non c'è bisogno che questo distolga dall'evento monumentale di dare la vita.
Questi consigli sulla preparazione al parto ti aiuteranno a guardare indietro alla nascita del tuo bambino come un'esperienza positiva che vale la pena ripetere.
Riferimenti:
- WebMd. How to Create a Birth Plan. Disponibile su https://www.webmd.com/baby/guide/how-to-create-a-birth-plan#1
- WHO recommendation on techniques for preventing perineal trauma during labour. Disponibile su https://extranet.who.int/rhl/topics/preconception-pregnancy-childbirth-and-postpartum-care/care-during-childbirth/care-during-labour-2nd-stage/who-recommendation-techniques-preventing-perineal-trauma-during-labour
- NCBI. Midwives' Management during the Second Stage of Labor in Relation to Second‐Degree Tears—An Experimental Study. Disponibile su https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5324579/
- NCBI. The impact of third- or fourth-degree perineal tears on the second pregnancy: A cohort study of 182,445 Scottish women. Disponibile su https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6459505/
- IndieBirth. Nutritional Protection for your Perineum. Disponibile su https://indiebirth.org/nutritional-protection-for-your-perineum/
- NCBI. Birth, Bath, and Beyond: The Science and Safety of Water Immersion During Labor and Birth. Disponibile su https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4210671/
- NCBI. Effect of Breathing Technique of Blowing on the Extent of Damage to the Perineum at the Moment of Delivery: A Randomized Clinical Trial. Disponibile su https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5364755/
- Journal of the Association of Chartered Physiotherapists in Women's Health. Perineal trauma following vaginal delivery. Disponibile su https://pdfs.semanticscholar.org/ac51/364bf1719570603e046ae26da04da160b5d8.pdf
- Evidence Based Birth. The Evidence on: Birthing Positions. Disponibile su https://evidencebasedbirth.com/evidence-birthing-positions/
Il massaggiatore Perimom — lo strumento che rende il massaggio perineale davvero semplice.
