Von den Frauen, die in ihrem Leben eine Schwangerschaft und Geburt erleben, erleiden die meisten ein Trauma am Damm. Dammrisse können von einem kleinen oberflächlichen Riss bis hin zu tiefen Schnittwunden in der Beckenbodenmuskulatur reichen. Die Prävalenz von Dammrissen liegt bei Frauen, die zum ersten Mal vaginal entbunden haben, zwischen 60 und 80 %.
Dammrisse können aus vielen Gründen auftreten: mangelnde Elastizität der Dammmuskulatur, Überdehnung des Damms ohne ausreichende Erweichung der Muskeln, schlechte Bewältigung normaler Wehen und mehr.
Grad der Dammrisse
Dammrisse lassen sich in vier Kategorien einteilen, die mit unterschiedlichem Ausmaß an Beschwerden oder Komplikationen verbunden sind. In den meisten Fällen sind Dammrisse mittelschwer und gehen nicht mit schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen einher.
Mäßige Dammrisse
Bei Dammrissen ersten Grades kommt es zum Einriss der oberflächlichen Oberfläche der Hautschleimhaut, die bei der Geburt eingerissen wird. Die Vaginalschleimhaut ist gestört, die Muskulatur ist jedoch nicht geschädigt. Die Heilung eines Dammrisses ersten Grades ist unkompliziert. Aufgrund der minimalen Schädigung der Vagina sind keine Stiche erforderlich und die Wunde heilt in der Regel innerhalb weniger Tage nach der Geburt auf natürliche Weise ab. Eine Frau mit einem Riss ersten Grades kann beim Niesen oder beim Stuhlgang leichte Beschwerden verspüren, bis die Heilung abgeschlossen ist.
Dammriss zweiten Grades
Dammrisse zweiten Grades sind mit einer Schädigung der Vaginalschleimhaut sowie tiefer Gewebestrukturen wie dem Submukosagewebe der Vagina verbunden. Dammrisse zweiten Grades erfordern in der Regel Stiche nach einer vaginalen Geburt . Der Genesungsprozess kann einige Wochen dauern und beinhaltet Beschwerden beim Wasserlassen, Stuhlgang und Niesen.
Schwere Dammrisse
Dammrisse dritten und vierten Grades gelten als schwerwiegend. Nach Angaben des Royal College of Obstetricians and Gynecologists im Vereinigten Königreich kommt es bei etwa drei von 100 Frauen, die ein Kind vaginal zur Welt bringen, zu einem solchen Tränenfluss. Die Prävalenz ist bei einer ersten vaginalen Entbindung dreimal höher (bei 6 von 100 Frauen im Vergleich zu 2 von 100 Frauen, die bereits eine vaginale Entbindung hatten). Daten zeigen dass 60–80 % der Fälle ein Jahr nach der Geburt asymptomatisch sind.
Dammriss dritten Grades
Dammrisse dritten Grades sind tief und können den Analsphinkter einer Frau beschädigen. Zur Behandlung gehören Nähte und örtliche Betäubung. Der Genesungsprozess von Dammrissen 3. Grades dauert länger, da die Schmerzen noch Wochen bis Monate nach der Geburt anhalten. Während des Geschlechtsverkehrs, beim Stuhlgang und beim Sitzen bleiben die Beschwerden über einen längeren Zeitraum bestehen.
Dammriss vierten Grades
Dammrisse vierten Grades sind die schwerwiegendste Art von Dammverletzungen. Es beginnt am Analsphinkter und erstreckt sich bis zum Rektum oder der Analkanalauskleidung. Die Wiederherstellung kann einige Monate dauern. Frau mit Dammriss 4. Grades kann unter Stuhlinkontinenz, Stuhldrang, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, chronischen Dammschmerzen und Fistelbildung leiden.
Um mehr über die Folgen von Dammrissen vierten Grades zu erfahren, lesen Sie:
So ist es wirklich, wenn man bei der Geburt einen Riss 4. Grades hat
Reduziert das Risiko von Dammrissen während der Geburt
Wie der Rest der Geburt ist auch die Art des Dammrisses, den Sie erleiden können, größtenteils unvorhersehbar. Aber es gibt ein paar Dinge, die Sie tun können, um es zu versuchen verhindert Tränenfluss während der Geburt oder deren Schwere zu verringern. Dammdehnung kann helfen:
Dammmassage in den Wochen vor der Wehen
Verschiedene Techniken können zur Vorbeugung von Dammrissen beitragen, aber zahlreiche Forschungsstudien haben gezeigt, dass eine Dammmassage die wirksamste Vorbeugung ist, insbesondere bei Rissen dritten und vierten Grades. Die Dammmassage kann ein- bis zweimal täglich durchgeführt werden und sollte ab der 35. Schwangerschaftswoche begonnen werden. Auch eine Dammmassage wird empfohlen, um das Risiko postpartaler Schmerzen zu verringern.
Lesen Sie: Der ultimative Leitfaden zur Dammmassage
Befeuchten Sie während der Wehen warme Handtücher
Die andere wirksame Methode zur Vorbeugung von Dammrissen ist die Verwendung eines warmen, feuchten Handtuchs während der Geburt, um die Dammmuskulatur zu entspannen. Das warme, feuchte Handtuch muss sanft gerieben und auch über die Dammschleimhaut gelegt werden, wo es die Haut weich machen und ihre Flexibilität erhöhen kann, sodass sie sich leichter dehnen lässt.
Dammmassage während der Wehen
In ihren neuesten Leitlinien aus dem Jahr 2018 unterstützt die Weltgesundheitsorganisation (WHO) die Durchführung von a Dammmassage während der Wehen, um das Risiko eines Risses zu verringern. Während der Wehen führt die Hebamme normalerweise eine Dammmassage durch, indem sie zwei Finger in die Vagina einführt, nach unten in Richtung Rektum drückt und die Finger gleichzeitig hin und her bewegt. Während der Massage wird sie ein Dammmassageöl (z. B. Mandelöl ) verwenden.
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Angesichts der Häufigkeit von Dammrissen, der schlimmen Folgen schwerer Tränen und der Leichtigkeit, mit der eine Massage einen Unterschied machen kann, lohnt es sich, sich über diese einfache, bewährte und altehrwürdige Technik zu informieren.
