Optar por un parto vaginal implica que tu vagina tendrá que estirarse lo suficiente para permitir que la cabeza del bebé pase a través de la apertura vaginal. A veces esto no ocurre como esperamos y, lamentablemente, el momento feliz del parto puede verse empañado por un desgarro perineal (muchas veces conocido como desgarro vaginal que requiere puntos).

El tamaño de la cabeza del bebé al pasar por la apertura vaginal probablemente causará algún tipo de desgarro en el periné. El periné soporta mucha presión mientras la cabeza del bebé desciende, estirándose y potencialmente desgarrándose. Estos desgarros se conocen como laceraciones perineales.

Los desgarros donde solo se afecta la piel se conocen como desgarros de 1er o 2º grado. Los desgarros más graves se denominan de 3er y 4º grado.

Ni siquiera el mejor médico puede garantizarte que no experimentarás algún grado de desgarro durante el parto. Sin embargo, conocer las opciones para preparar tu periné puede tener un gran impacto en tu recuperación posparto.

Hay varias cosas que puedes hacer para preparar tu cuerpo y tu periné de cara al parto.

Antes del parto

1. Fortalece los músculos del suelo pélvico

Es importante que tu cuerpo esté preparado para el parto. El músculo principal del suelo pélvico, el pubococcígeo, rodea las aberturas de la uretra, la vagina y el recto. Con ejercicios perineales como los ejercicios de Kegel, estarás fortaleciendo los músculos del suelo pélvico.

Simplemente contrae los músculos alrededor de la vagina. Seguro que ya has hecho esta contracción o "aguantar" antes cuando estabas fuera de casa y necesitabas ir al baño pero no había ninguno disponible. Mantén durante 10 segundos y relaja. Repite esto a lo largo del día. Para mantener estos músculos en buena forma, estos ejercicios del suelo pélvico pueden practicarse durante toda tu vida.

2. Fisioterapia especializada

Los músculos perineales pueden debilitarse debido al exceso de peso, el embarazo, el parto y los cambios hormonales. La fisioterapia entrena los músculos perineales para mejorar su fuerza y flexibilidad y también para fortalecer el suelo pélvico.

Se utilizan diferentes técnicas, como un programa de ejercicios personalizado y estimulación eléctrica.

Además, después del parto, si experimentaste un desgarro, el trauma perineal afecta el bienestar físico y psicológico de la mujer, incluso puede interferir con la lactancia. La fisioterapia especializada es importante en el período postnatal temprano para minimizar los efectos causados por el trauma perineal.

3. Aliméntate bien

Para desarrollar una buena integridad de la piel y los tejidos, las mujeres embarazadas necesitan una variedad de vitaminas y minerales. Seguir una dieta saludable puede ayudar a asegurar que tus tejidos estén sanos y que mantengan su elasticidad.

Desafortunadamente, en el siglo XXI, una dieta "normal" no es una dieta saludable. A menudo carece de nutrientes vitales, especialmente si comemos alimentos refinados y ultraprocesados. Dado que las frutas y verduras orgánicas no siempre son accesibles, puede ser necesario tomar un suplemento que proporcione una dosis fiable de proteínas, vitaminas, minerales y carbohidratos al cuerpo.

La dosificación de vitaminas no debe hacerse durante el embarazo sin el conocimiento de tu médico. La razón es que algunos suplementos contienen ingredientes activos con efectos biológicos fuertes, y no siempre se garantiza su seguridad ya que pueden interactuar con medicamentos recetados.

4. Realiza masaje perineal

El masaje perineal (también conocido como masaje del periné) consiste en masajear la zona entre tu vagina y el ano como parte de la preparación para el parto.

A partir de la semana 35, comienza a masajear tu periné utilizando aceites para masaje perineal para promover la flexibilidad del tejido vaginal. Hay varios aceites vegetales excelentes, incluyendo aceite de almendras, oliva y aceite de coco, entre otros, que puedes usar para el masaje.

Durante el parto

5. Ten confianza en tu matrona o doula

El resultado del parto depende en parte de la experiencia de la futura mamá. Las mujeres modernas tienen planes de parto. Articulan con precisión qué ideas de parto tienen en mente. Especifican quién asistirá al parto, el proceso de parto que desean seguir y qué intervención médica permitirán.

Tener confianza en tu "equipo de apoyo" establece el escenario y la mentalidad correcta para el parto. Una futura mamá confía en que su equipo médico le habrá asesorado sobre las mejores formas de prepararse para el parto.

Una doula, por ejemplo, proporciona apoyo emocional y físico durante el embarazo y el parto. La doula te enseñará técnicas de relajación y respiración y te dará consejos sobre el proceso de parto y cómo manejar posibles complicaciones.

6. Usa compresas calientes

Durante la fase de coronación, una doula puede aplicar una compresa caliente en el periné. Esto se logra colocando una toalla limpia en agua caliente, escurriéndola, dejándola enfriar a una temperatura cómoda y luego aplicándola en el periné, calmando la zona y proporcionando alivio. Estas compresas calientes ayudan a aumentar el flujo sanguíneo a la zona.

La Organización Mundial de la Salud recomienda el uso de compresas perineales calientes. El calor estimula los receptores térmicos de la piel así como los tejidos profundos, lo que puede ayudar a aliviar las molestias.

7. Soporte perineal con parto controlado

Durante el proceso de parto, tu matrona o doula apoyará el periné con una mano mientras sostiene la cabeza del bebé con la otra. La cabeza está en la posición óptima para nacer, lo que significa menos presión sobre el periné.

Durante la fase de coronación, la matrona o doula ralentizará deliberadamente el nacimiento de la cabeza del bebé. Este parto lento y controlado puede ser importante para el bienestar del periné. Se aconsejará a la mamá que no empuje durante esta fase.

8. Considera un parto en el agua

Hay algunas salas de parto que cuentan con bañeras de parto. Además de proporcionar alivio del dolor, se cree que estos partos en el agua pueden ayudar en la preparación del periné. La razón es que el agua caliente suaviza el periné.

Existe mucho debate sobre si los partos en el agua realmente benefician al periné. Algunos estudios sugieren resultados favorables. Los desgarros graves podrían provocar problemas para la madre, incluyendo dificultades para sentarse así como incontinencia fecal y urinaria.

9. Practica técnicas de respiración

Saber cómo respirar correctamente durante el parto puede ser muy útil. Habrá momentos durante el parto en los que querrás empujar pero no es el momento adecuado. Con el parto, respiras de manera diferente, pero practicando técnicas de respiración, aprenderás a usar la respiración para hacer tus contracciones más productivas.

10. Elige la posición de parto adecuada

Tu posición de parto puede influir en tu experiencia. Ponerse en cuclillas, por ejemplo, puede aumentar la presión sobre el periné. Hay varias posiciones de parto que pueden ofrecer diferentes ventajas.

En el pasado, siempre se animaba a las mujeres a dar a luz tumbadas boca arriba. Pero hoy en día se cree que esta posición puede aumentar la presión sobre el periné.

Tumbarte de lado o ponerte a cuatro patas ejerce menos presión en tu zona inferior y puede disminuir el dolor de las contracciones.

En resumen

Dar a luz es una experiencia maravillosa. Las molestias durante el parto se olvidan momentáneamente cuando miras a tu nuevo bebé.

La realidad es que el periné experimenta un estiramiento considerable durante el parto. No hay necesidad de dejar que esto reste importancia al momento tan significativo de dar vida.

Estos consejos sobre cómo preparar tu periné para el parto te ayudarán a sentirte más preparada y confiada de cara al nacimiento de tu bebé.

Referencias:

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  3. NCBI. Midwives' Management during the Second Stage of Labor in Relation to Second‐Degree Tears—An Experimental Study. Disponible en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5324579/
  4. NCBI. The impact of third- or fourth-degree perineal tears on the second pregnancy: A cohort study of 182,445 Scottish women. Disponible en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6459505/
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  9. Evidence Based Birth. The Evidence on: Birthing Positions. Disponible en https://evidencebasedbirth.com/evidence-birthing-positions/

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03 julio 2021