Was ist der Damm? Anatomie und Bedeutung für die Geburt

Der Damm ist eine Körperregion, die in Gesprächen über die menschliche Anatomie oft übersehen wird – dabei spielt er eine entscheidende Rolle bei verschiedenen Körperfunktionen. Besonders während Schwangerschaft und Geburt ist er von großer Bedeutung. Obwohl der Damm sowohl bei Männern als auch bei Frauen existiert, konzentrieren wir uns hier auf die weibliche Anatomie.

Was ist der Damm und wo befindet er sich?

Der Damm (medizinisch: Perineum) ist eine anatomische Region im Beckenbereich. Er liegt zwischen der Schambeinfuge (dem vorderen Teil des Beckens) und dem Steißbein. Bei Frauen befindet er sich zwischen der Vulva und dem Anus¹.

Aufbau des Damms

Der Damm wird durch eine Linie, die quer über die Sitzbeinhöcker verläuft, in zwei Dreiecke unterteilt. Das vordere Dreieck, das sogenannte Urogenitaldreieck, enthält die Klitoris und die Harnröhre. Es umfasst auch den Scheideneingang. Das hintere Dreieck, das Analdreieck, enthält den Anus und den Schließmuskel.

Der Damm wird von einer Muskelstruktur gestützt, die als Dammkörper (Centrum tendineum perinei) bekannt ist. Dieser dient als Ansatzpunkt für mehrere Muskeln, die an der Kontrolle von Harn- und Stuhlkontinenz sowie an der Sexualfunktion beteiligt sind.

Funktionen des Damms

Der Damm erfüllt mehrere wichtige Aufgaben im Körper:

1. Stützfunktion: Er stützt die Beckenorgane, einschließlich Blase, Darm und Gebärmutter.

2. Kontinenz: Die Muskeln des Damms tragen zur Kontrolle von Wasserlassen und Stuhlgang bei.

3. Sexualfunktion: Der Dammkörper ist an der Verengung der Vagina während des Geschlechtsverkehrs beteiligt⁴.

4. Geburt: Der Damm spielt eine entscheidende Rolle bei Schwangerschaft und Geburt, ist wesentlich für die strukturelle Integrität des Beckens, und seine Gesundheit und Flexibilität können den Geburtsverlauf maßgeblich beeinflussen.

   
   

Die Rolle des Damms in der Schwangerschaft

Der Damm spielt während Schwangerschaft und Geburt eine bedeutende Rolle. Es ist das Gewebe des Damms, das einen starken Beckenboden bildet – dieser ermöglicht dir nicht nur das aufrechte Gehen, sondern verhindert auch, dass du beim Husten ungewollt Urin verlierst.

Während der Geburt muss sich der Damm dehnen, um dem Baby den Durchtritt durch den Geburtskanal zu ermöglichen. Diese Dehnung kann manchmal zu einem Dammtrauma führen, wie etwa Rissen (einschließlich schwerer Dammrisse 4. Grades) oder der Notwendigkeit eines Dammschnitts (Episiotomie).

Warum reißt der Damm bei der Geburt?

Dammrisse während der Geburt sind häufig und können verschiedene Ursachen haben. Diese Risse sind Verletzungen des Gewebes um Vagina und Rektum und entstehen, wenn das Baby bei der Geburt die Vagina und den Damm dehnt¹. Eine der Hauptursachen für Dammrisse ist, dass der Kopf des Babys zu groß für die Vagina ist oder sich die Vagina nicht leicht dehnen lässt². Auch wenn die Geburt so schnell verläuft, dass die Haut keine Zeit hatte, sich zu dehnen und dünner zu werden, kann es zu Rissen kommen. Assistierte Geburten, bei denen Zange oder Saugglocke zum Einsatz kommen, können ebenfalls zu Rissen beitragen³.

Dammmassage kann das Risiko von Dammrissen verringern

Es ist wichtig zu wissen, dass es trotz der Häufigkeit von Dammrissen Strategien gibt, um das Risiko zu reduzieren – zum Beispiel die Dammmassage während der Schwangerschaft. Bei dieser Praxis wird der Bereich zwischen Vagina und Anus in der späten Schwangerschaft massiert. Manche Frauen führen die Dammmassage alleine durch, andere mit Partner.

Laut zahlreichen klinischen Studien hat die Dammmassage in den letzten Schwangerschaftswochen mehrere Vorteile, darunter die Verringerung von Dammrissen bei der Geburt. Die regelmäßige Durchführung der Dammmassage ab der 34. Schwangerschaftswoche fördert nachweislich die Dehnbarkeit von Haut und Muskeln im Dammbereich während der Geburt.

Weitere Strategien zur Reduzierung von Dammrissen während der Geburt

1. Warme Kompressen: Das Auflegen einer warmen Kompresse auf den Damm während der Geburt, insbesondere in der zweiten Phase, wenn der Kopf des Babys das Dammgewebe dehnt, kann dazu beitragen, Dammrisse bei der Geburt zu reduzieren².

2. Geburtspositionen: Bestimmte Geburtspositionen, insbesondere seitliche oder aufrechte Positionen, können helfen, das Risiko von Dammrissen zu verringern.

3. Verzögertes Pressen: Das Hinauszögern des Pressens, bis du einen natürlichen Pressdrang verspürst, kann das Risiko von Rissen reduzieren.

4. Kontrollierte Geburt: Eine langsame und kontrollierte Geburt des Köpfchens und der Schultern kann Dammrisse minimieren.

5. Wassergeburten: Wassergeburten werden mit einem geringeren Risiko für Dammrisse in Verbindung gebracht.

6. Hands-off-Technik: Einige Studien deuten darauf hin, dass eine Hands-off-Technik während der Entbindung Dammrissen vorbeugen kann.

Weiterlesen
https://www.mother.ly/health-wellness/its-science/how-to-prevent-perineal-tears/
https://www.verywellhealth.com/the-perineum-2616422
https://scbp.ca/assets/documents/5_1_Perineal_massage_in_pregnancy.pdf

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