¿Qué es una episiotomía?
Una episiotomía es una incisión quirúrgica que se realiza en el área perineal y la pared posterior de la vagina. Se realiza principalmente para agrandar la abertura y facilitar el paso del bebé durante el parto. El uso de episiotomías se está reduciendo en muchas partes del mundo, a menos que sean clínicamente necesarias.
Algunas indicaciones para una episiotomía incluyen:
- Mayor riesgo de desgarros profundos en los tejidos del perineo, esfínter anal y/o uretra (por ejemplo, durante un parto rápido)
- Necesidad de acortar el período de expulsivo
- Debilidad muscular del perineo
- Bebé de gran tamaño
- Edema perineal
- Necesidad de parto instrumentado (ventosa o fórceps)
- Bradicardia fetal
¿Cómo se realiza una episiotomía?
Una episiotomía puede realizarse de forma central o lateral utilizando un bisturí o tijeras. El tipo de episiotomía depende de la experiencia y cualificación del médico o matrona que realiza el procedimiento, además de las características anatómicas específicas del perineo de la mujer.
Después del parto, el sitio de la incisión se sutura bajo anestesia local. Los puntos se retiran el día del alta hospitalaria o son absorbidos naturalmente por el cuerpo en las semanas posteriores al procedimiento.
Cuidados para la episiotomía y los puntos
El proceso de cicatrización de una episiotomía suele ser rápido y sin complicaciones.
En los primeros días después del parto, las enfermeras cuidarán tu sutura y la herida de la episiotomía. Sin embargo, para promover una recuperación más rápida con menor riesgo de infección, debes seguir varias pautas al cuidar la incisión de la episiotomía:
- Enjuaga la vulva y el perineo después de cada micción y deposición. Puedes usar una botella perí para hacerlo.
- Seca los genitales con suavidad y acuéstate sin ropa interior sobre una compresa absorbente desechable.
- Cambia las compresas cada tres o cuatro horas para evitar el crecimiento de bacterias patógenas.
- Aplica hielo en el perineo sobre un paño (puedes usar botellas con agua congelada) durante 10-15 minutos varias veces al día.
- Evita ejercer cualquier tensión sobre la herida: no te sientes en superficies duras, no levantes pesos y no descuides la higiene.
- Después de retirar los puntos, toma un baño relajante con agua tibia.
- Come la mayor cantidad posible de alimentos vegetales ricos en fibra para ayudar a la digestión.
La herida de una episiotomía tardará unas semanas en cicatrizar
Generalmente, una herida de episiotomía tardará entre tres y cinco semanas en cicatrizar. En seis semanas, tu episiotomía debería estar completamente curada. Si sientes alguna molestia o irritación, o ves secreción de las heridas de la episiotomía, asegúrate de visitar a tu ginecólogo para confirmar que todo está bien.
Hay varias razones por las que podrías querer evitar una episiotomía
Existen algunas posibles complicaciones postprocedimiento que debes conocer. Las principales son el dolor postparto, la incontinencia e incluso la disfunción sexual. Hay estudios que sugieren que la cirugía de episiotomía en sí misma puede causar todos estos problemas. Las complicaciones adicionales incluyen:
- Infección, como podría ocurrir potencialmente con cualquier procedimiento quirúrgico
- Hinchazón y picazón del perineo o alrededor del área de la episiotomía
- Sangrado, que puede ocurrir durante el período de recuperación después de la episiotomía con aparición de microgrietas en el sitio de la incisión
- Daño a los músculos o terminaciones nerviosas del perineo que generalmente desaparece con el descanso adecuado. Pero a veces se requiere la intervención de un fisioterapeuta
- Sensaciones dolorosas durante el movimiento, al agacharse e incluso al sentarse. Las molestias pueden durar varios meses después del parto, o incluso un año entero
- Relaciones sexuales dolorosas
Técnicas de preparación al parto
Puedes prepararte para el parto, especialmente en casos donde tú y tu bebé estéis sanos, y tu bebé tenga un peso y circunferencia de cabeza normales.
Se ha encontrado que el fortalecimiento del suelo pélvico mediante ejercicios de Kegel, mantenerse activa durante el embarazo, la respiración adecuada y los pujos efectivos durante el parto, así como una actitud positiva, son buenas medidas de preparación.
Otra cosa que puedes hacer es el masaje perineal en las semanas previas al parto. El masaje perineal ayuda a familiarizar los tejidos del perineo con las sensaciones de estiramiento y promueve la flexibilidad del área perineal. Además, el masaje perineal durante el parto es recomendado por muchas organizaciones, incluyendo la Organización Mundial de la Salud. Si tu profesional sanitario lo apoya, añade tu aceite favorito para masaje perineal a tu lista de maternidad.
Lee La Guía Definitiva del Masaje Perineal
Recursos adicionales:
